大肠癌的遗传与基因突变密切相关。遗传基因突变可以认为是遗传了易患大肠癌的基因突变。已经确认的遗传基因突变与大肠癌相关的主要包括两类：肿瘤抑制基因突变和DNA错配修复基因突变。首先，肿瘤抑制基因突变是大肠癌遗传的重要因素之一。肿瘤抑制基因突变会导致细胞失去正常的限制性增殖功能，使细胞无法适应正常生长控制机制，从而发生癌变。其中最知名的是APC（腺瘤样息肉化病基因）突变，大约占到大肠癌遗传的80%。APC基因的突变会导致它的功能丧失，从而促进肠上皮细胞的异常增殖，形成息肉，进一步发展为大肠癌。其次，DNA错配修复基因突变也与大肠癌的遗传倾向密切相关。DNA错配修复是细胞内一种修复DNA突变的机制，它能够保持DNA序列一致性和稳定性，防止肿瘤相关基因的突变。然而，若DNA错配修复基因发生突变，就会导致修复机制失灵，致使DNA的错配修复能力降低，从而使得突变频率增加。从长期而言，这将导致了细胞的累积突变数量，最终促使大肠癌的发生。此外，遗传家族病史对大肠癌遗传的贡献也是不可忽视的。如果一个人的直系亲属（如父母、兄弟姐妹）中有大肠癌患者，那么他们患大肠癌的风险就会增加。如果家中两个或更多亲属患有大肠癌，或者其中一个亲属年龄较轻（如40岁以下）患病，那么遗传大肠癌的风险就更高。因此，家族病史是大肠癌遗传的重要指标之一。然而，虽然大肠癌有遗传倾向，但并非每个人遗传了易患大肠癌的基因突变就必然会发展为该病。环境和生活方式也是大肠癌发生的关键因素。饮食结构、肥胖、吸烟、酗酒和缺乏运动等不健康的生活习惯会影响大肠癌的发生率。综上所述，大肠癌的遗传倾向主要与肿瘤抑制基因突变、DNA错配修复基因突变以及遗传家族病史相关。虽然遗传因素是大肠癌发生的重要原因，但环境因素和生活方式同样需要加以关注和改善，以降低大肠癌的发病风险。
