临床表现是诊断大肠癌的第一步。大肠癌的最常见症状是便血,约占患者的60%。便血可以是暗红色、鲜红色,有时伴有粘液和脓血。其他常见症状还包括腹痛、腹泻或便秘、腹部肿块、贫血、消瘦以及肠梗阻等。这些症状都需要引起临床医生的重视,尤其是对于中老年人或有明显危险因素的患者。
影像学检查对于大肠癌的诊断和评估非常重要。常用的影像学检查方法有直肠指诊、结肠镜检查、钡剂灌肠和腹部CT等。直肠指诊可以发现距肛门较近的直肠和肛门的肿瘤,结肠镜检查则可以观察到整个结肠和直肠,发现小肠肿瘤的可能性更大。钡剂灌肠可以全面了解结肠的病变情况。而腹部CT可以检测肠壁的浸润情况,同时还可以评估其他相关脏器和淋巴结的病变。
病理学检查是确诊大肠癌的最终手段。通过活组织检查或切除标本的病理学检查,可以明确肠壁有无肿瘤,并进一步确定肿瘤的类型、分级和分期。活组织检查可以通过内镜活检或经皮穿刺活检进行。切除标本的病理学检查则可以评估病变的边缘情况,是否存在淋巴结转移以及肿瘤的分子特征等重要信息。
此外,还应结合患者的年龄、性别、家族史以及其他危险因素进行综合评估。大肠癌的发病风险与年龄有关,50岁以上的中老年人更容易患上大肠癌;男性患者比女性患者更多;家族史中有大肠癌的人更容易患上大肠癌;长期饮食不健康、缺乏运动、长期吸烟、饮酒和肥胖等因素也会增加患大肠癌的风险。
综上所述,临床表现、影像学检查和病理学检查是诊断大肠癌的主要标准。早期发现和诊断大肠癌可以提高患者的治愈率和生存率,因此,对于具有相关症状和危险因素的患者,尤其是中老年人要引起足够的重视,并及时进行相关检查和诊断。