大肠癌的外科治疗主要分为两种类型:根治性手术和姑息性手术。根治性手术旨在完全去除肿瘤,包括周围受累淋巴结。常见的根治性手术方式有结肠切除术和直肠切除术。结肠切除术适用于肿瘤位于结肠部位,而直肠切除术适用于肿瘤位于直肠部位。根据肿瘤的早晚期,可以采用不同的手术方式,如腹腔镜手术、开放手术或机器人辅助手术。姑息性手术则是对转移性大肠癌的患者,通过切除顽固性肿瘤或缓解症状来改善患者的生活质量。
根据患者的具体情况,外科医生会选择合适的手术方式。手术前需要进行一系列的检查,如胃镜、结肠镜以及肿瘤标志物的检测等。如果患者的病情允许,一般会在手术前进行一些辅助治疗,如放疗或化疗,以缩小肿瘤的体积或减少术后复发的风险。
外科手术治疗大肠癌的目的是尽可能地彻底切除肿瘤和受累淋巴结。手术后通常需要将切除的肿瘤和淋巴结送至病理科进行病理学检查,以确定肿瘤的分期和切缘情况。如果病理学检查显示肿瘤未被完整切除或存在淋巴结转移,可能需要进一步的治疗,如放疗或化疗。
外科手术治疗大肠癌的效果与患者的肿瘤分期密切相关。早期大肠癌患者接受根治性手术的5年生存率可以达到70%至90%,而晚期大肠癌患者的治愈率较低,更多的是为了缓解症状和延长生存期。在手术后的恢复期,患者需要遵守医嘱,保持合理的饮食和锻炼,同时定期进行复查以监测病情。
总之,外科手术是大肠癌治疗中的重要一环。通过根治性手术可以完全切除肿瘤,达到治愈或延长患者生存期的目的。对于晚期大肠癌患者,姑息性手术可以改善生活质量。外科医生会根据患者的具体情况制定最适合的手术方案,并在手术后进行相关的辅助治疗和康复指导。