大肠癌是一种恶性肿瘤,起源于结肠或直肠的上皮细胞。根据国际抗癌联盟(Union for International Cancer Control, UICC)和美国癌症学会(American Joint Committee on Cancer, AJCC)的分期系统,大肠癌的分期可分为4个阶段:
1. 0期:癌细胞局限于肠壁的黏膜层,未侵犯肌层,也未扩散到邻近淋巴结。0期大肠癌通常通过内窥镜检查或手术中的组织切片来确定。
2. I期:肿瘤侵犯肌层及邻近的浆膜层,但未扩散到淋巴结或其他部位。I期大肠癌的预后相对较好,手术切除通常是首选治疗方法。
3. II期:分期为IIA、IIB和IIC。IIA期指肿瘤侵犯肌层及邻近的浆膜层,没有扩散到淋巴结;IIB期指肿瘤穿透肌层并扩散到邻近的淋巴结;IIC期指肿瘤穿透肌层并扩散到邻近的淋巴结和浆膜层。 II期大肠癌的治疗策略通常是手术切除及可能的辅助化疗。
4. III期:分期为IIIA、IIIB和IIIC。IIIA期指肿瘤侵犯肌层及邻近的浆膜层,并扩散到10个或更少的淋巴结;IIIB期指肿瘤穿透肌层,扩散到大于10个的淋巴结,或、穿透肌层并侵犯邻近组织或器官;IIIC期指肿瘤穿透肌层,且扩散到腹腔内的多个淋巴结。III期大肠癌的治疗通常包括手术切除、辅助化疗和可能的靶向治疗。
5. IV期:肿瘤扩散到远处的器官或组织,如肝脏、肺部、骨骼等。IV期大肠癌的治疗主要是姑息治疗,包括化疗、靶向治疗和放疗,以控制疾病进展和缓解症状。
大肠癌的分期是通过临床检查、影像学检查(如CT、MRI等)、肠镜检查、手术及组织病理学检查等进行评估。虽然分期是一种客观的评估方法,但请注意,分期仅作为指导治疗和预后的依据,每个患者的情况仍需通过综合讨论来制定个体化的治疗方案。患者应与医生密切合作,全面了解和掌握自身的疾病情况,以便作出明智的治疗决策。