大肠癌的分期主要使用的是国际抗癌组织(Union for International Cancer Control,简称 UICC)和美国癌症学会(American Joint Committee on Cancer,简称 AJCC)所制定的TNM分期系统。
TNM分期系统包括三个主要的参数:
1. 肿瘤(Tumor):T代表原发肿瘤的大小和侵犯程度。
- T0:无原发肿瘤
- Tis:原位癌
- T1:肿瘤侵犯黏膜层或肌层
- T2:肿瘤侵犯粘膜和/或肌层外脂肪组织
- T3:肿瘤穿透肠壁侵犯邻近组织
- T4:肿瘤侵犯邻近器官
2. 淋巴结(Lymph Nodes):N代表淋巴结的受累程度。
- N0:无淋巴结转移
- N1:1-3个淋巴结转移
- N2:4个或更多淋巴结转移
3. 远处转移(Metastasis):M代表肿瘤是否发生远处转移。
- M0:无远处转移
- M1:有远处转移
根据T、N和M的组合,大肠癌分期可分为四个阶段:
1. 阶段I(I期):T1-2N0M0,表示原发肿瘤小且没有淋巴结或远处转移。
2. 阶段II(II期):T3-4N0M0,表示原发肿瘤穿透肠壁并侵犯邻近组织,但没有淋巴结或远处转移。
3. 阶段III(III期):任何TN1-2M0或T3-4N1-2M0,表示肿瘤穿透肠壁并侵犯淋巴结,但没有远处转移。
4. 阶段IV(IV期):任何T4N任何M或任何TN2M1,表示肿瘤侵犯邻近组织、淋巴结并发生远处转移。
这些分期有助于医生判断患者的预后,并进行相应的治疗。通常来说,早期分期(I和II期)的患者预后良好,治愈率较高;而晚期分期(III和IV期)的患者治疗难度较大,预后较差。
总之,大肠癌的分期是根据肿瘤的大小、侵犯情况、淋巴结转移以及远处转移等因素,使用TNM系统进行划分的。通过分期,医生可以更好地评估患者的预后,并制定适当的治疗方案。