1. 症状和体征:大肠癌的常见症状包括腹痛、腹泻、便血、梗阻以及贫血等。体检时可触及肿块、腹部压痛等体征。症状和体征的存在可以引起医生的怀疑,并推动进一步的诊断。
2. 粪便潜血试验:使用可引发铁离子氧化的化学试剂,如果粪便中存在血液,试剂会变色。这种试验可以作为大肠癌筛查的一部分,及时发现潜在的癌症病变。
3. 结肠镜检查:结肠镜检查是诊断和鉴别大肠癌的最常用方法之一。该检查通过使用柔软的光纤镜头插入肛门,直到大肠可视范围内,可以直接观察到肠壁上的异常变化。结肠镜检查还可配合组织活检,以确诊肿瘤是否存在。
4. 影像学检查:包括钡灌肠检查(又称胶囊钡餐)和CT扫描等。钡灌肠检查是通过将钡剂注入直肠,然后利用X射线观察到大肠腔内的形态和解剖变化。CT扫描则可以提供更为精确的图像,在全身范围内全面观察大肠癌的部位、大小和侵袭情况。
5. 实验室检查:血液检查可用于评估患者的全身健康状况,包括常规血液指标和肿瘤标志物。常见的肿瘤标志物包括CEA、CA19-9等,其升高可与大肠癌的存在相关联。
6. 骨盆MRI或全身PET-CT:这些检查主要用于判断大肠癌是否发生转移,并确定转移灶的位置和数量。
除了上述的常规诊断手段,基因突变检测和遗传因素分析也成为近年来大肠癌诊断的重要补充手段。通过检测大肠癌相关的基因突变情况,可以更准确地判断病人的预后以及对某些特定药物的敏感性。
要注意的是,大肠癌的诊断是个综合性的过程,需要综合多种检查结果来确认。临床医生应根据病人的具体情况,综合分析症状、体征和各种检查结果,以确定最佳的治疗方案,并及时进行手术治疗或其他相关的治疗手段。及早发现和诊断大肠癌,对于提高疾病治愈率和改善患者预后至关重要。