首先,大肠癌是肠道内的肿瘤,随着肿瘤的生长和扩散,肿瘤细胞可侵犯并破坏附近的组织和器官。当肿瘤侵犯到大肠壁并穿破时,就会与周围的结构发生异常连接,形成瘘。这种异常连接可以是与膀胱、子宫、阴道等泌尿生殖器官相连的尿道或阴道瘘,或者是与肠道外的皮肤相连的皮肤瘘。
其次,大肠癌瘤体积增长时,会给周围组织带来持续的机械性压迫。这种压迫可能会引起附近组织的缺血、坏死和溃疡形成。如果肿瘤侵犯并穿破了血管,增加了血液供应部分的压力,就可能导致瘘的形成。例如,当大肠癌压迫了附近的膀胱或子宫,就会造成与膀胱或子宫的连通,形成尿道或阴道瘘。
此外,当大肠癌病变发展到晚期时,肿瘤以及癌细胞会侵犯淋巴和血管。这种情况下,肠道的淋巴管可能被肿瘤堵塞,导致淋巴液滞留,进一步增加了肠道壁的压力。这种压力可以促使肿瘤穿破肠道壁,并与周围器官(如皮肤)相连,形成皮肤瘘。
最后,由于大肠癌的位置多在直肠或乙状结肠,这些部位与盆腔器官相邻。当肿瘤穿破肠道壁,与盆腔器官如膀胱、子宫等连接时,瘘的形成几乎是不可避免的。
综上所述,大肠癌造瘘的原因主要是由于肿瘤侵犯、穿破大肠壁,并与周围组织形成异常连接。这种异常连接可能造成附近组织的损伤、压迫和血液循环异常,最终导致瘘的形成。及早发现和诊断大肠癌是预防瘘形成的关键,治疗大肠癌也需根据瘘的具体情况进行个体化的综合治疗。