1. 基本检查:首先,医生会进行一般身体检查,了解患者的病史和症状,包括便血的性质、持续时间以及伴随的其他症状。
2. 完整的个人和家族病史:了解患者的个人病史和家族病史是非常重要的。大肠癌在家族中有遗传性,如果家族中有人患有大肠癌,那么患者的风险也会增加。此外,一些遗传性综合征,如家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉腺瘤性大肠癌(HNPCC),也会增加患者的大肠癌风险。
3. 大肠镜检查:大肠镜检查是最常用的检查方法之一。它可以帮助医生直接查看大肠和直肠内的肿瘤。患者需要在麻醉下进行此项检查。医生将插入一根细长的管子(称为内窥镜)通过肛门进入直肠和大肠,并通过摄像头观察肠道内的状况。如果发现可疑病变,医生可以采取活组织检查(称为活检)以确诊。
4. 结肠镜检查:结肠镜是一种用于检查大肠的特殊内窥镜。它与大肠镜类似,但可以观察到更远的结肠和盲肠。对于那些症状不严重或年龄较大的患者,结肠镜检查可能是一种更合适的选择。
5. 家族性大肠癌筛查:对于有家族史的患者,家族性大肠癌筛查可能是必要的。这包括进行基因测试,以确定患者是否携带与大肠癌相关的特定基因变异。如果基因检测显示患者具有高风险,医生可能会建议他们进行更频繁的大肠镜检查或其他筛查方法。
6. 其他检查:血液检查可以评估患者的肝功能和肿瘤标志物。肿瘤标志物,如癌胚抗原(CEA),是一种在血液中检测的特殊物质,可用于筛查大肠癌。
总之,对于大肠癌便血的准确检查,医生通常会结合个人和家族病史、大肠镜检查、结肠镜检查以及其他相关检查(如基因检测和肿瘤标志物检测)来做出诊断。检查结果是确诊大肠癌及确定其阶段和严重程度的关键。如果患者出现便血或其他大肠癌症状,建议尽早就医,并根据医生的建议进行进一步的检查和治疗。