大肠癌的遗传率主要是通过研究家族史来进行评估的。如果一个人在家族中有一位一级亲属(如父母、兄弟姐妹)患有大肠癌,那么他患大肠癌的风险会比普通人高两到三倍。而如果有两位亲属患有大肠癌,这个风险又会增加到四到五倍。此外,如果亲属患病的年龄比较年轻,比如在50岁以下,那么家族遗传的风险也会更高。
与此相对应的是,大肠癌绝大多数情况下都是由多个基因同时参与的。不同人的肿瘤可能会由不同的基因突变引发,甚至在同一个人的不同肿瘤中也可能有不同的突变。因此,任何一个基因的突变都不足以导致大肠癌。
现有研究表明,大肠癌的遗传因素通常占到30% - 35%左右,而另外65% - 70%的风险是由环境和生活方式等非遗传因素所决定的。研究发现吸烟、高胆固醇饮食、肥胖、缺乏运动等生活方式习惯与大肠癌风险密切相关。
另外,近年来的研究还发现某些基因突变如突变型雄激素受体(AR)基因与大肠癌的发生有关。这些基因突变与遗传性非息肉性大肠癌(HNPCC)以及乳腺癌、卵巢癌等遗传性恶性肿瘤有关。这种情况下,如果家族中已有HNPCC患者,大肠癌的遗传风险将更加明显。
因此,对于大肠癌的遗传率到底有多大,没有一个确定的答案。家族史和遗传突变会增加一个人患大肠癌的风险,但环境和生活方式同样非常重要。一个健康的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等可以有效降低大肠癌的发病风险。
总的来说,大肠癌的遗传因素不容忽视,但并不是唯一的决定因素。针对高风险人群,更需要加强家族筛查和个体化评估,及时早期干预,以确保患者的健康和生命质量。同时,大众应该保持良好的生活习惯,主动去防控大肠癌的风险,提高自身的健康素质。