首先,晚期大肠癌患者通常不能进行手术。当癌细胞已经扩散到肝脏、肺部或其他重要器官时,手术的效果有限,甚至会增加患者手术风险。此时,医生可能会选择其他治疗方法,如化疗、放疗或靶向治疗。
其次,如果患者有严重的并发症或其他基础疾病,手术风险会显著增加,可能不适合进行手术。例如,患者有心血管疾病(如心肌梗死、严重心功能不全)、呼吸系统疾病(如严重哮喘、慢性阻塞性肺病)或肝肾功能不全等。手术风险的评估考虑到患者的整体健康状况以及手术后的康复能力。
此外,如果患者存在手术禁忌症,也不能进行手术。例如,患者有严重的出血倾向、服用抗凝药物无法停药、存在未控制的感染或炎症、严重肠梗阻导致肠道功能紊乱等。在这些情况下,手术可能会导致更严重的并发症,如出血、感染或肠穿孔。
最后,患者的年龄和身体状况也是考虑手术可行性的因素。年龄较大且患有其他严重疾病的患者可能会被认为手术风险过高,医生可能会建议较为保守的治疗方法,如放射治疗或化疗。
总之,大肠癌在某些情况下不能进行手术。在晚期、有严重并发症或基础疾病,存在手术禁忌症,年龄和整体健康状况较差的患者,手术风险较高且效果有限。在这些情况下,医生将根据患者的具体情况综合考虑,选择其他治疗方法来控制肿瘤的进展和症状的缓解。