1. 癌细胞的残留:虽然手术能够切除肿瘤组织,但在手术过程中,癌细胞可能会留在肠道周围的淋巴结或其他组织中,或是通过血液循环进入远处的器官。这些残留的癌细胞如果没有被干净清除,就有可能引发复发和转移。
2. 淋巴管侵犯:肠道周围存在丰富的淋巴系统,而癌细胞有可能通过淋巴管进入淋巴结,并在淋巴结内形成新的癌灶。这些癌灶可以进一步扩散到其他淋巴结或血液循环,从而导致肿瘤的转移。
3. 血液循环扩散:当癌细胞进入血液循环后,它们可以通过血管扩散到远离原发肿瘤的器官,例如肝脏、肺部或骨骼等。这种术后血道远处转移是大肠癌常见的复发形式之一。血液循环还可以提供营养和氧气,促使转移性肿瘤的生长和蔓延。
4. 癌细胞的变异性:大肠癌细胞可能会经历遗传突变,导致癌细胞形态、生长方式和治疗敏感性的改变。这使得一些原本对化疗药物敏感的癌细胞变得耐药或更具侵袭性,从而增加了癌症复发和转移的风险。
5. 免疫逃逸:肿瘤细胞可以通过多种机制逃避宿主的免疫攻击,如表面蛋白的改变和免疫抑制分子的产生。这些机制使癌细胞能够逃避免疫系统的打击,保护自身不受到免疫系统的攻击。这为病毒性转移提供了黄金时机。
综上所述,大肠癌容易复发和转移是由于多种因素的综合作用。虽然手术是主要的治疗方法,但必须结合放化疗及个体化的综合治疗方案来最大限度地减少复发和转移的风险。此外,加强术后的监测和定期随访也是至关重要的,以便尽早发现和治疗可能的复发和转移。