造瘘手术是将一段功能不良的器官与身体另一部分连接起来,以便排除或绕过病变部位,使体内废物能够顺利排出。在大肠癌患者中,造瘘手术通常用于以下四种情况:
1. 前行性结肠造瘘:这种手术将肿瘤所在的结肠切除,并将剩余的健康结肠与腹壁连接。这种方法通常适用于直肠癌患者,因为直肠切除会导致排便的困难。通过结肠造瘘,废物可以从腹壁的人工瘘孔排出,避免了直肠的使用。
2. 肛门造瘘:当大肠癌患者直肠癌处于晚期且已经扩散到括约肌周围时,直肠切除可能会导致长期排尿与排便困难。为了减轻患者的症状,肛门造瘘手术将原肛门除去,创建一个新的肛门,连接到健康的部位,以绕开受影响的直肠区域。
3. 结肠造瘘:某些情况下,如果大肠癌位于结肠上段或横结肠,外科医生可能会选择结肠造瘘,将下段结肠与中上段结肠相连。通过此种方法,避免了对全结肠的切除,以提高排便功能。
4. 结直肠阴道造瘘:在某些罕见情况下,大肠癌可能侵犯到女性的阴道,导致严重的病理变化。为了减少病变带来的不适,外科医生可能会选择结直肠阴道造瘘,将受影响的结直肠与阴道相连。
尽管造瘘手术可以为大肠癌患者提供辅助的排便和排尿通道,但也会带来某些不便和并发症风险。术后患者需要适应新的排泄方式、保持切口卫生,并需要定期进行相关的医疗检查。此外,手术后可能会出现感染、出血、肠梗阻等并发症。
总体而言,造瘘手术在某些情况下对大肠癌患者是必要的,以改善他们的生活质量并提供合适的排泄通道。然而,在决定进行造瘘手术之前,患者与医生应共同权衡手术的风险和益处,以确保最佳的治疗选择。