首先,病史就是诊断大肠癌的重要依据之一。医生会询问患者病史,包括家族史、个人史、症状出现的时间和持续时间等。有家族史的人患大肠癌的风险更高,高危人群需要定期进行大肠镜检查。
其次,体格检查也是诊断大肠癌的重要手段。医生通过触诊腹部可以发现是否有腹部包块、肠道梗阻等异常体征。此外,医生还会检查肛门和直肠部位,寻找肿瘤及其他异常情况。
实验室检查也能提供大肠癌的线索。血常规可以检查贫血情况,因为大肠癌往往会出现失血。肿瘤标志物如CEA(癌胚抗原)和CA19-9也可以辅助诊断,但这些标志物的阳性结果并不能确定是否患有大肠癌,还需结合其他检查结果来评估患者的病情。
影像学检查在大肠癌的诊断中起到了重要作用。目前最常用的是结肠镜检查,可以直接观察到肠道黏膜,检测是否存在息肉、溃疡、肿瘤等病变。此外,虫草灵造影检查、双气囊充盈造影和CT检查也是常用的影像学检查方法。
对于无法耐受结肠镜检查的患者,虚拟结肠镜检查是一种选择。该检查利用计算机技术重建结肠的三维图像,可高清观察结肠病变。
最后,组织病理学检查是确诊大肠癌的金标准。当怀疑患者有大肠癌时,医生会通过结肠镜或手术获取组织样本,然后送至病理学检查。通过镜下观察,确定组织是否为癌细胞,进一步确定肿瘤类型、分级及有无转移。
综上所述,从病史、体格检查、实验室检查、影像学检查到组织病理学检查,都能为大肠癌的诊断提供重要依据。准确诊断大肠癌对于早期治疗和提高患者的生存率至关重要。因此,及早进行大肠癌的定期筛查非常重要,特别是对于有家族史的高危人群。